Шахрайство з медичним страхуванням в Amtrak: 119 працівників під слідством

Шахрайство з медичним страхуванням в Amtrak викрило схему на $12 мільйонів за участі 119 працівників і недобросовісних медиків, і понад половина з них досі працює в національній залізничній компанії. Про це інформує портал новин про залізничний транспорт Railway Supply.

Внутрішнє розслідування показало, що працівники брали хабарі від лікарів, які подавали фіктивні страхові вимоги. Деякі працівники заходили ще далі — вимагали від медиків частку прибутку.

Читати далі…CAF представила новий електропоїзд Oxygène для міжміських маршрутів

Генеральний інспектор Кевін Вінтерс заявив про «тривожну корпоративну культуру» у Північно-Східному регіоні, де злочинна поведінка стала нормою, а етичні стандарти серйозно порушено.

Деякі працівники навіть надавали страхові дані своїх дітей для участі у схемі. Шахрайство тривало з 2019 по 2022 рік і залишалося непоміченим, поки не з’явилися підозрілі шаблони виставлення рахунків.

Шахрайство з медичним страхуванням в Amtrak призвело до кримінальних справ і звільнень

Дванадцять працівників нині перебувають під слідством. Семеро з них визнали вину й очікують на вирок, ще 28 звільнилися або вийшли на пенсію, а 30 залишили компанію з інших причин.

Попри масштаб афери, 61 учасник схеми досі працює в Amtrak. У відповідь компанія посилила внутрішній контроль і запровадила навчання працівників, щоб уникнути подібних випадків.

Розслідування почалося після того, як внутрішній агент помітив підозрілі рахунки. Внаслідок цього увагу привернули три медичні установи в Нью-Йорку з великою кількістю пацієнтів з Amtrak.

Операція під прикриттям викрила хабарі та погрози в страховій схемі

У червні 2021 року агент під прикриттям представився працівником Amtrak і відвідав акупунктуристку Пунсон Фігуероа. Вона запропонувала підписати десятки порожніх форм для фіктивних процедур.

Через місяць вона передала агенту конверт із $1 000 готівкою. Пізніше Фігуероа визнала вину та отримала умовний термін із зобов’язанням відшкодувати понад $9 мільйонів.

Двоє колишніх працівників Amtrak — Девон Берт і Халлюм Гелзер — вербували учасників та погрожували одному з лікарів. Обидва визнали вину й погодилися повернути $1 мільйон і $1,66 мільйона відповідно.

Серед інших засуджених — доктор Мухаммед Мірза, якого засудили до 26 місяців ув’язнення і зобов’язали повернути $1,37 мільйона, а також Реджина Чой, яка подавала фіктивні рахунки й передавала хабарі працівникам.

Source: nypost.com

Новини залізничного транспорту, промисловості та залізничних технологій від Railway Supply, які ви могли пропустити:

Читати далі…Укрзалізниця модернізує енергетику через тендер на 215 МВт