Мошенничество с медицинским страхованием в Amtrak: 119 сотрудников под следствием

Мошенничество с медицинским страхованием в Amtrak выявило схему на $12 миллионов с участием 119 сотрудников и нечестных врачей, и более половины из них до сих пор работают в национальной железнодорожной компании. Об этом сообщает портал новостей о железнодорожном транспорте Railway Supply.

Внутреннее расследование показало, что сотрудники получали взятки от врачей, которые подавали фиктивные страховые заявления. Некоторые работники пошли дальше — вымогали у медиков долю от прибыли.

Читайте далее …CAF представила новый электропоезд Oxygène для межгородских маршрутов

Генеральный инспектор Кевин Уинтерс заявил о «тревожной корпоративной культуре» на Северо-востоке, где преступное поведение стало нормой, а этические стандарты были серьезно нарушены.

Некоторые работники даже предоставляли данные страховок своих детей для участия в мошенничестве. Схема действовала с 2019 по 2022 год и оставалась незамеченной до тех пор, пока не появились подозрительные шаблоны выставления счетов.

Мошенничество с медицинским страхованием в Amtrak привело к уголовным делам и увольнениям

Двенадцать сотрудников сейчас находятся под следствием. Семеро признали вину и ожидают приговора. Еще 28 уволились или вышли на пенсию после начала расследования, а 30 ушли по другим причинам.

Несмотря на масштаб аферы, 61 участник схемы до сих пор числится в штате Amtrak. В ответ на скандал компания усилила внутренний контроль и обучение сотрудников для предотвращения подобных случаев.

Расследование началось после того, как внутренний агент заметил подозрительные счета. В результате внимание следователей привлекли три медучреждения в Нью-Йорке с большим количеством пациентов из Amtrak.

Операция под прикрытием раскрыла взятки и угрозы в страховой афере

В июне 2021 года агент под прикрытием представился сотрудником Amtrak и посетил иглотерапевта Пунсон Фигуэроа. Она предложила ему подписать десятки пустых форм для фиктивных процедур.

Месяц спустя она передала агенту конверт с $1 000 наличными. Позже Фигуэроа признала вину и получила условный срок с выплатой более $9 миллионов компенсации.

Двое бывших сотрудников Amtrak — Девон Бёрт и Халлюм Гелзер — занимались вербовкой участников и угрожали одному из врачей. Оба признали вину и согласились вернуть $1 миллион и $1,66 миллиона соответственно.

Среди других осужденных — доктор Мухаммед Мирза, приговорённый к 26 месяцам тюрьмы и выплате $1,37 миллиона, и Реджина Чой, оформлявшая фиктивные счета и передававшая взятки работникам.

Source: nypost.com

Новости железнодорожного транспорта, промышленности и железнодорожных технологий от Railway Supply, которые вы могли пропустить: